“你怎么看?”
两个人很默契的走到一边,江晓琪这才开口。
“子宫内膜异位症,生长在卵巢上了。”楚天眉头紧皱的说道。
“跟我想的一样,现在只能看片子再做决定了。”
江晓琪点点头,脸色也不好看。
又等了几分钟,李雯手里拿着底片袋脚步匆匆的走了过来。
“江主任,楚医生,X光和CT的片子出来了。“
“恩。”
楚天接过底片看了一眼,眉头再次紧锁。
“囊肿直径超过四公分,看样子已经发生病变!”江晓琪接过底片看了一眼。
“保守治疗吧,她还太年轻。”楚天看了李玲一眼。
卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗。
或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。
如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,称为保守性手术。
这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。
如已有子女且患者年龄较大(大于35岁),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织,称为半保守手术。
此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除,称为根治性手术。
而李玲这个属于特例,囊肿已经发生病变,随时都有破裂的可能。
她突然疼痛加剧,就是一个很不好的信号。
倘若囊肿破裂,就会引起大出血,随时危机生命危险。
“但是按照囊肿的大小来看,她这个应该是属于遗传型。保守治疗复发的几率在百分之七十以上,二次手术的话,不仅是要切除卵巢,子宫也要同时切除。”
江晓琪提醒道。
楚天沉默了。
一个女人假如切除子宫,就不再是一个完整的女人。
这辈子注定不再圆满,哪怕运气好,能碰到真正的爱情。
医生的准则只有一条,人命大于天。
但是看着自己手下的病人被截肢,毁容,切掉脏器......
一辈子都痛苦的生活着。
有的时候你会感觉迷茫,不知道自己做的到底是错还是对。
“先咨询患者吧,一切以患者的选择为准。”
作为医生,江晓琪对楚天的感觉感同身受。
“李玲,很抱歉,我有一个坏消息要告诉你。”
前面说过,为了保持患者的心情,医生一般都会选择将患者的病情告诉患者家属,对患者进行隐瞒。
但是那是以保命为第一准则的,也就是说,非死即生,没有别的选择。
而眼下,李玲的病有选择的余地,到底要怎么做,她必须自己做出选择。
在这个情况下,就要讲究策略了。
楚天这句话,绝对会让李玲紧张,甚至害怕。
她会怀疑自己是不是得了绝症,这样一来,再说出她的病状,不仅不会让她再次受到惊吓,甚至会有种绝处逢生的感觉。
做医生,特别是临床医生。
一个好的临床医生,不仅仅要具备医术,医德,还要懂得怎么做,才能让患者的痛苦将到最低。
有关部门有过统计,医生不专业的话术和操纵,每年都会造成成千上万起的意外。
比如,说话不注意,让患者了解了自己的绝症,想不开轻生的。
不注意保证患者的隐私,让有些难以启齿的疾病被患者亲友得知,造成患者心理压力过大而轻生的。
......
“医生,我怎么了?”
李玲吓得脸色苍白。
“你卵巢部位长了一个囊肿,需要手术切除。”
“现在有两个选择,只切除囊肿,但是有百分之七十的复发率。”
“连带着子宫一起切除,能够确保没有复发的可能性。”
楚天说话尽量温柔。
但是这种事情落到谁身上,都不可能坦然。
“子宫切除了,是不是以后我再也不可能生孩子了?”
这种常识性的问题李玲又问了一遍,可想而知,她有多绝望。
“恩。”
楚天点点头。
这也是医生最难的时候,你甚至连安慰都不行。
还能怎么说?
没事儿,切了就切了呗。
你这么说不被人打死才算是出了鬼。
“其实保守治疗也行,只切除囊肿,以后你每一个月去医院观察一次,就算是真的复发,也可以及时切除,不会危
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来源4:feilu