有了上一次经验,楚天没有太多好奇,直接走到手术台前面。
断肢再植,顾名思义,就是把断掉的肢体重新接回身体。
在医学角度来说,肢体因外伤或手术造成完全或不完全断离,必须吻合动脉才能存活的,称为断肢。
用手术方法将断肢重新接回原位称断肢再植或肢体再植。
断肢经更换位置再植者,称为肢体移位再植。
用手术方法将肢体断离,然后移植于另一部位者,称肢体移植。
后者一般不包括在断肢再植的范围内。
“模型中有三处断肢,分别为手指,手掌,手臂!”
“常见的断肢类型有切割性断离,碾压性断离,挤压性断离和撕裂性断离!”
“训练要求:三处断肢,分别呈现四种断离类型,宿主需要全部完成,且完美度达到百分之六十,放可彻底解锁断肢再植术,并且离开模拟手术室。”
也就是说,楚天至少需要做十二台手术,才能离开模拟手术室。
断肢再植最简单的就是切割性断离。
主要由冲床、铣床、切纸机、利刀、玻璃等锐器造成。
这类损伤多见于上肢。
断离肢体的骨胳、神经、血管、肌肉、皮肤等各部分组织均在同一平面切断,邻近断面的组织损伤较轻,再植的成功率较高。
但有时可为多发性损伤,如被飞轮、风扇、钢索、收割机等所伤,截面附近组织损伤较严重,或将肢体切成若干段,以致难以再植。
断肢再植手术中,最难的要数撕裂性断离。
有人会很奇怪。
相比碾压性断离和挤压性断离来说,撕裂性断离,皮肉,骨骼,筋脉,血管,神经相对比较完整。
它为什么会是最难的?
撕裂性断离,断面很不规则,皮肤有严重撕脱。
肌肉往往在肌腱与肌腹交界处被撕断。
再植手术时,如果应用抗凝药物,则会引起广泛的渗血和血肿形成。
撕裂性肢体断离,在断离血管的远近段,往往有严重的血管痉挛,给血液循环的重建带来一定困难。
血管撕裂伤亦可以不在肢体断离的同一平面上。断裂的血管,表面看来无明显挫伤,而实际上常有内膜破裂。
这种潜在的血管内膜挫伤,必须及时发现,否则就会使再植手术失败。
由于肢体断离时肌肉猛烈收缩,神经常在进入肌肉处断裂。这种断离所产生的骨折多为螺旋形或斜形骨折。
简单来说,大家都玩儿过皮筋,扭断过黄瓜或者是空心爆米花吧?
皮筋不容易砸断,就算是砸断,它也只有断口处很短一截儿会有损伤。
而你使劲儿拉它,就会有很长一截儿的变形,扭曲。
皮筋儿好比血管,筋脉,皮肉,神经。
黄瓜和爆米花好比骨骼,同样原理,就算是砸断,它也能保持一定的完整度。
而旋转扭断,它会造成大面积的损坏和崩碎!
所以,切割性断离再植的成功率是百分之八十以上,而撕裂性断离再植的成功率不到百分之五十,而且必须要那种专家级别的大佬,才敢接这种手术!
断肢再植的顺序是先接骨,然后接血管,神经,筋脉,韧带,最后是缝合。
断指再植,对于拥有缝合术精通的楚天来说,挑战性不大。
最难的撕裂性断离再植,楚天足足做了十几次,每次花费的时间至少在五个小时左右!
等到从模拟手术室退出来,他感觉自己有点儿幽闭恐惧症了。
虽然模拟手术室里没有疲劳感和饥饿感,但是发自内心深处的那种幽闭恐惧,依旧让楚天脸色苍白,满身大汗。
他静静的躺在值班室的床上,动都懒得动弹一下,大口大口的呼吸着。
他直接用纸巾擦了擦汗,脑海里还在回忆着模拟手术的全过程,直到吱呀一声,让他猛然回过神来。
回头一看,只见江晓琪石化一样的站在那里,眼睛直勾勾的盯着满地的卫生纸,然后再看看楚天惨白的脸。
楚天心里咯噔一下,不用想,她肯定误会了。
“咳咳,那个,楚医生,我知道你年轻气盛,但是这里是医院,你做这个不大好。”
江晓琪说完,压根儿没给楚天解释的机会,转身离开了,只剩下楚天一个人,在空气中凌乱。
赶紧把值班室收拾干净,然后又大致擦了擦身子,换了套衣服。
“江主任,你误会了。”楚天特意找到江晓琪,他认为有必要解释一下。
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来源4:feilu