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61、动脉畸形血管切除【求鲜花收藏】
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手术室外,是患者家属焦躁的身影,患者的母亲在走廊中坐立不安,心思不宁。亲戚不断的安慰,却无济于事。

那是她的儿子,她唯一的儿子。

若是真的就这么走了,那这个家庭也会受到严重的创伤!

手术室内。

气氛异常紧张。

罗开手持电锯,割开颅骨后,便看见一汪血迹流淌在脑室内。

“引流。”

一根导管插进脑部,吸收着鲜血。

当血液被抽干净后,罗开才看见患者脑部的出血点。

微微皱眉,道:“脑动脉畸形,没有伴随畸形瘤,排除血栓。”

“准备做血肿清除术。”

神经内科的黄主任点头,道:“好的!”

皮层已经切开,一般清除血肿最典型的例子,就是基底节外侧型血肿手术。多采用颞上回或镊中回前中部入路。

一般深入5cm即可达血肿腔。

黄主任用的就是这种最典型的血肿清除手术方法。

他先是愤慨外侧裂,经过导叶进入血肿者,因为从这里进入皮质损伤最轻,但也要避免损伤侧裂血管。

“有可见豆纹动脉活动性出血。”

“止血。”罗开当机立断。

“显微镜!”

显微镜是手术室内必不可少的手术工具,有时候病患毛细血管破裂,肉眼看不太清,这时候就需要显微镜放大。

黄主任已经做完血肿清除术了,但是却有豆纹活动性出血。这是很常见的现象,上次罗开给车祸脑出血的患者,做开颅手术的时候,也有出血的现象。

“我来。”罗开说道。

黄主任让开身位,罗开立即填补。

“闭合止血。”

“齿镊!”

罗开利用显微镜看见了那条活动性出血的豆纹动脉,然后夹闭出血的分支血管,这样可以确保主干动脉血管不受损伤,豆纹血管也能有效止血。

这就是闭合止血的妙用。

而除去脑血管,若身体有毛细血管或静脉支干出血,就可以采用结扎止血法。

“脑室内未发现血肿,可以引流。”

“是。”

何建一搓着手,比自己做手术的时候都紧张。

江晓琪小声说:“手术应该没问题。”

时间一点一滴的流逝。

脑部血肿清除手术成功后,已经过去一个半小时。

罗开的额头也冒起细微汗珠。

“擦汗。”

手术室内有巡回护士,因为手术台上的医生护士的手都是绝对无菌的,所以台下的巡回护士需要负责,所有台下的各式各样工作!

其中包括抢救治疗、增加手术台上的物品,术前术后清点手术器械,做好手术的护理记录等等……

而这次的巡回护士是张泠。

她用齿镊夹着棉纱,轻轻在罗开的额头点了点。

擦汗是为防止,主刀医生的汗水与患者的血液、脑室混合,从而发生交叉感染的情况。

“脑动脉支干畸形,破裂出血点已经找到。”

何建一和精神内科的黄主任凑过来,站在两侧,清晰的看见了患者的出血点。

“对脑室有压迫、挤压。”

罗开说道:“畸形血管团切除。”

“准备动脉夹。”何建一说道。

“是!”

因为患者没有做cta脑血管造影,所以并不知道患者脑内血管的情况,一切都得等开颅后,才能确定。

罗开临危不乱,迅速确定了手术方案。

畸形动脉团的切除并不容易,相对来说很艰难。

不过,罗开有一刀切的技术,虽然是切除肿瘤的技术,不过用到此刻,也尚可。

两刀下去,一团畸形血管就扔到了托盘上,紧接着一侧血管大出血。

罗开接过动脉夹,安置在了出血血管头部,血很快就止住了。

“完毕。”

“引流。”

“是!”

由于脑动脉支干血管再次出血,脑室中又被鲜血污染,只能再次引流。

罗开点了点头,道:“缝合吧。”

“我来,你去休息。”何建一说道。

“好。”

罗开没有拒绝,该他做得事情,都已经做完了。

而且从手术开始到现在已经过去了三个小时,就算他的身体情况不错,可精神状态却下降了不少,这是每个上了手术台的医生都会经历的事情。

罗开下了手术台,摘下手套,清洗双手,脱去了医用无菌服。

刚走到推开手术室的门,就看见患者的家属涌了上来。

急声问:“大夫,我儿子怎么样?”

罗开说道:“手术很成功,但还需要注意术后恢复。可能会有长期昏迷、失语、或者再次出血的情


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来源4:feilu