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第三十七章:乱吃药的后果1-6
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何建一给老人听诊之后,收回手。“先治心痛吧。吸氧,阿司匹林三百克嚼服。”

“先准备硝酸甘油,等会如果疼的厉害,再考虑静脉注射硝酸甘油。测个心肌酶,再做一个心电图。”

“好。”何天按照何建一说的,刚想去准备,被患者家属拦住了。

“医生,你们这不是做了心电图,说没事吗?怎么又做?”

何建一看向家属,“这个心电图,是在车上做的,具体现在,最起码二十分钟了。患者的病情变化,是复杂的,尤其是心脏这个地方。”

“我刚刚给他做了检查,初步怀疑,你父亲可能是患有心梗。”

“什么?心梗?”

患者家属吓的脸色都变了,“这,这怎么会是心梗呢。爸,你别吓我啊爸,你醒醒。”

何建一让护士把家属拉开,让她在外面等。

可是这人还没被拉出去呢,患者的心电监护仪,突然发出警报。

“嘀嘀嘀!!!”

吴靓看了一眼心电监护仪,“患者血压快速下降,七十四十,心率一百五。”

何天把最新做出的心电图拿给何建一,“何主任,你看。”

最新的心电图显示,患者心脏前壁陈旧性心肌梗死,束支传导阻滞和持续ST-T段抬高。

何建一把心电图拿过来,看了一眼。比起车上做的心电图,看到这样,何建一才觉得正常。

“左心室下臂心梗,停用硝酸甘油。”

吴靓看了一眼手里的药,“何主任,我还没给药呢。”

何建一眉头微皱,看向患者家属。“患者来之前,吃过什么药吗?”

“吃药?吃……哦哦,在车上的时候,我爸疼的不行了,吃了两片硝酸甘油。”

“什么?”何天诧异的看着这个家属,“你都还没来医院,就给他吃药。车上的医生,没有阻止你们吗?”

患者家属摇摇头,“他没看见,不让我们乱吃药来着,可是我看我爸疼的不行了,我就没忍心……”

说白了,就是不信任医生。

“胡闹!”何建一赶紧拿着听诊器,再给患者听一下心音。“大量多巴胺每小时五毫升泵入,继续使用阿替普酶。”

吴靓重复一声,“大量多巴胺每小时五毫升泵入,阿替普酶继续使用。”

可是这上药的效果,完全跟不上患者本身病情的变化。

“室颤了。”何天看了一眼患者的心电监护仪,告诉何建一。

“除颤仪推过来,两百焦耳,准备除颤。”

何天赶紧去推除颤仪,护士把机器打开,给除颤仪充电。

“两百焦耳充电完成。”

何建一接过除颤仪,“离床!”

“哔啦!”一声,患者上半身都从床上震起来一下。

“血压一百一,七十。”何天一直盯着心电监护仪,报告患者最新生命体征。

“不行,又下去的。”

“再来两百焦耳。”何建一把除颤仪交给护士,让她们充电。

“两百焦耳,充电完成。”

“离床!”

“哔啦!”又一声,可患者的血压,依旧没有好转的迹象。

“血压50,30。心跳停了。”何天看向何建一,“心外按压,我来。”

他昨天晚上刚升级的神级心肺复苏术,没想到今天就派上了用场。

何建一没有阻止赵天,因为心肺复苏术,确实是每个急诊医生都具备的。何天,也不例外。

他准备等何天按几分钟,再把他替换下来的。

“爸!爸你醒醒啊爸!”患者家属情绪激动,拉着何建一的白大褂,“不是说心绞痛吗?不是说心电图是正常的吗?”

“这怎么才来一会,人就不行了?”

何建一把家属拉过来,为了避免家属情绪激动,再耽误她爸爸的抢救。

“你说的没错,一开始在救护车上的时候,他心电图确实是正常的。如果只是心绞痛,确实可以使用硝酸甘油。”

“可是心梗的患者,必须慎用。”

“刚刚你父亲的检查结果已经出来了,是左心室下臂心梗,他是绝对不能用这个药的。”

“如果用了以后,就会造成血压下降,心率过缓。更何况,你爸早上还喝了酒。”

“就算他身体好好的,在喝酒后吃这个药,他的身体恐怕也会出现不适。你们一大早的,怎么会让他一个老人喝酒呢?”

面对何建一的问题,家属一时间语塞。

“刘雯,把家属先带出去,不能影响抢救。家属也配合一下。”他准备去接替何天,给患者做胸外按压了。

刘雯放下手里的吊瓶,赶紧拉住家属。

“家属配合一下,我们医生抢救不能被打扰。别激动,先在外面等着啊。”

抢救室里,何天的双手有规律的按压患者的心口。随着时间的变化,他


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来源4:feilu