何天看了一眼何建一，没有同意刘凯做腰穿。
他俯身看着小军，“兄弟，胳膊抬一下。”
“腿，那边的腿抬一下。”
“好，别动，我给你检查一下。”何天摸着小军的后颈，后又看着他，“来，笑一下。”
小军想笑，可是奈何脸上的肌肉，根本动不了，也是绷紧的。他勉强做出的笑意，嘴角是向下的。
何天回头看向何建一，“破伤风。”
刘凯呆了一下，“破伤风？”
何建一满意的点点头，“对，破伤风。”他说完，开始给小军听诊，再检查一遍。
“破伤风发作可典型表现为，张口困难、蹙眉、口角下缩、苦笑面容、颈项强直、头后仰、角弓反张、面部青紫、呼吸困难等。”
“这些，患者基本都占全了。”这是何天看着刘凯说的。
他一个刚来的实习生，给一个马上转正的实习生，做普及。
听着何天的普及，何建一回头看了他一眼。这小子，怎么好像对什么都门清似的。
“最近哪有受伤过吗？”何建一询问家属。
小军哥哥赶紧点头，“有，他脚在工地扎伤了一下，右脚。”
何建一把患者右脚的鞋脱掉，这刚脱掉，就看到他右脚上面缠着一个布条，布条原本应该是白的，可是愣是好多灰，变成了灰色。
“这么处理伤口，不是胡闹吗。”何建一看向何天，“回头这个患者，你给推到处置室，把伤口给他好好清创引流。”
“好。”何天应了一声。
“破伤风免疫球蛋白三千单位肌肉注射，另外把所有准备做的检查，都撤了。”
“好。”张泠应了一声，去准备药了。
患者哥哥，也被何建一叫走，去询问情况的。何天就跟刘凯一起，把人转移去处置室，给他处理伤口去了。
小军的伤口，明显看上去，像是被钉子扎伤的，伤口比较深，内有坏死组织、血块填塞过紧，导致局部缺血。
“何天，你是怎么这么快诊断患者就是破伤风的，我怎么就看不出来。”刘凯在一边，给何天打下手。
他们目前的工作，就是处理好眼前这个患者。
“医生，疼！那特别疼，可以轻点吗？”小军想抬头看看，但抬不起。他疼的龇牙咧嘴的跟何天说话。
何天在仔细观察伤口，他没有回答刘凯的话，而是转而看向张泠。“给他来个局麻。”
“好。”张泠也跟着进来帮忙了。她一听何天要给药，赶紧去准备麻醉。
何天给他做了局麻之后，看着小军，“你现在脚上的伤口，处理起来，算非常困难的。”
“麻药劲来了之后，就不疼了，你先休息一会吧。”
小军躺在床上，想点头也点不了，“谢谢你，医生。”
“拿过氧化氢过来，准备引流。”
何天打算用3％过氧化氢溶液，给小军冲洗伤口，做最全面的清创。
张泠赶紧把药拿给何天，刘凯也帮忙给小军做引流。
“剪刀。”
“纱布。”
“再来一块纱布。”
小军的伤口内，引流出大量的脓血。如果没有提前打麻药，恐怕现在都要疼死了。
大概处理了一个小时左右，何天才把小军脚上的创口处理好。还好在这之前，给他用了抗痉挛的药。
“现在你的伤口已经处理好了，不过接下来的治疗，才是重中之重。一会我让护士推你去病房，你让你哥去办个住院，啊。”
“住院？”小军着急了，“医生，我不能住院，我们没钱。”
“没钱可以去借，但病必须得治。”何天看着小军，表情严肃。
“你现在的情况，很有可能并发症窒息、肺不张、肺部感染等一系列并发症。如果你不住院，光是抽搐和持续的呼吸肌，膈肌痉挛，都能造成呼吸骤停。”
“呼吸骤停抢救不及时，你应该知道会是什么后果吧？”
“可是医生，我们真的没钱。就不能给我开点药，让我回去养着吗？”
何天摇摇头，“张泠，先把他送去病房吧，一会我去找何主任，商量一下小军的情况。”
“好。”
张泠跟刘凯一起，把患者送去病房。
何天找到何建一的时候，他正在大厅分诊台那，跟患者哥哥沟通。
“何主任。”何天走过去听了一下内容，跟他弟弟小军说的一样，就是没钱治病。
想治这个病，确实需要一笔不小的数目。医院要求的，就是十万的预付金。而且，这还是在小军没有重症的情况下。
一旦肺部合并感染，住进ICU，十万也根本顶不了多久。
“医生，我求你们了，我们真的没钱。我刚刚打电话，能借的都借了，可是我们刚来这，人生地不熟的，哪里有人肯借钱给我们。”
何建一想了一下，
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来源4：feilu