ecmo的原理：简单说就是将静脉血从人体内弄出来，然后类似心脏、肺的仪器，进行氧气融合，排出二氧化碳，然后回输到人体。
有两种：v-v流转（回输到静脉）、v-a流转（回输到动脉）
V-V转流适合单纯肺功能受损，无心脏停跳危险的病例。
而眼前，这个小男孩，是心脏出了问题，自然不能用V-V。
只能用v-a。
也就是：从静脉输出血液，经过仪器氧合、排二氧化碳，回输动脉，供养全身。
市一钱主任：“推手术室，马上准备手术吧……”
市八黄主任：“好。”
然后开始准备起来。
王强兴奋，又可以围观手术了！
我虽然上不了手术，但是我可以围观学习啊！
激动！
其他市八急诊的几个实习生，也同样兴奋期待着，毕竟这可是第一次见到ecmo抢救啊。
然后……
这群实习生，迎来了急诊黄主任的嫌弃：
“实习生就别进去了，人太多了，挤得慌……”
实习生们：“……………………”
哭唧唧~~~~
实习生没人权，没地位啊！
规培医生在一旁喜滋滋，哈哈，我们可以进去看。
然后，
急诊黄主任接着道：“规培医生也别进去了，市一的icu人挺多的，手术室站不下。”
规培医生们：“………………”
惨烈！！
沦落到跟实习生同病相怜了。
王强正心疼地抱着寄己·jpg，结果看到了林风走进了手术室。
王强：“？？？？”
怎么林风可以进手术室？
他也是实习生啊？
……
……
急诊手术室内。
钱主任一边签字，一边指这林风，对黄主任道。
“等下，这小伙上去插管。”
黄主任：“啥？”
钱主任：“放心，他很厉害的，上次我们医院的周主任挨了三刀，就是他抢救回来的。”
黄主任瞪大眼睛：“啊~~~就是是他？”
一双眼睛，死死打量林风上下。
周国荣主任的那三刀，鹏市诸多医院无人不知无人不晓，黄主任自然也不例外。
“他多少岁啊？”
“24。”
“我的天啊，这么牛逼了吗？现在的年轻人？我还以为以讹传讹呢？”
“嘿~~等下让你看看他的实力！”
钱主任就像是炫耀宝贝一样，得意。
所有人洗手、护士帮穿手术外衣、戴手套。
病人早就是全身麻醉，所以不用麻醉那一套。
建立ecmo·v-a通路，有三种方式。
A、股静脉（屁股）——股动脉插管
B、颈内静脉（脖子）——颈总动脉插管
C、中心插管：右心房——升主动脉插管
林风选择了第一种方式：
·从股静脉（全身最大的经脉之一，屁股位置）开刀，插管从股静脉置入，插管向上延伸至右房。
·从这引出的静脉血在ecmo氧合器中氧合，经泵驱动，在从股动脉注入体内。
这个做法的优势是：可将80%回心血引流至氧合器，降低肺动脉压和心脏前负荷。
消毒……
开刀……
找到股静脉……
找到跟股静脉合适大小插管……
插管……
重复以上动作，找到另外动脉，插管……
最后，接通ecmo，监控、控制各种数据……
总时间：9分10秒……
中间没有出任何岔子，一切都显得那么行云流水，毫无阻滞。
林风退出战场，让icu的医生顶上。
钱主任微笑，给林风竖起了一个拇指。
黄主任一脸惊叹看着林风，太厉害了，那手术刀、插管动作的轻松自在、自信，连他这个手术三十年的老司机都比不过。
越厉害的人，越能感觉到林风的厉害！
“小林啊，不知道有没有兴趣来我们医院上班啊！”
黄主任忍不住发出邀请。
这样的天才，能来我手下就好了，我要好好培养他！
结果，他这个行为，惹怒了钱主任。
“好啊，老黄，你这个混蛋，还想挖我们医院的墙角！”
钱主任怒瞪黄主任。
黄主任：“嘿嘿嘿，我求才若渴，怎么呢？他要是来我医院，当我的学生，我保证大力培养他。”
钱主任‘呸’一口水：“我呸！轮得到你？我还想培养小林呢，还有我们心血管外科那
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来源4：feilu