返回
繁体版
关灯
护眼
152 会诊
加入书架 返回目录 查看书架
  曹大爷也算是特别关注的患者了,检查过后,结果出来了。

  叮!每日任务完成(5/20)

  奇怪的体味任务完成

  获得经验值100点,诊断学技能熟练度200点

  下肢动脉粥样硬化,右侧髂总、髂外动脉闭塞伴侧支循环。腘动脉管腔轻度狭窄,右下肢动脉供血不足。右侧髂动脉节段性闭塞,周围侧枝血管形成,血栓的长度大概有10厘米。

  右侧足底的三个溃疡口,探针检查最深处窦道0.7厘米,最浅的那一个0.5厘米,未伤及骨。

  也就是说清创之后,如果恢复顺利,这只脚还是有很大几率保存下来的。

  之所以说会有很大的几率,就是因为脚部是糖尿病人的重要靶向器官。糖尿病足也是导致糖尿病患者致残、致死的慢性并发症之一,复发的几率很大。

  现在曹大爷的三处溃口已经有了脓肿,属于3级溃疡深度,这就很可能威胁到肢体。要是发展到4级的局限性坏疽和5级的全足坏疽,那就更不用说了。

  其实只要在临床上蜂窝组织炎范围大于2厘米、明显肿胀、脓肿形成、淋巴管炎、坏疽,有了这些症状,都属于威胁肢体的感染。

  而且结合曹大爷目前的情况来看,可不仅仅是足底清创手术这么简单。别看病症主要体现在右脚上,却需要全身治疗。

  首先得把曹大爷的身体指标给抬起来,把血糖给控制住。因为血糖过高,就会影响伤口愈合,并发感染。

  做好了术前准备,还需要进行右侧股动脉切开取栓和内膜剥脱成形术,将那条血栓搞定。然后再给曹大爷的脚底进行锐性清创,不去碰那些有活性的组织。

  这就是内分泌科、骨外科,外带刘半夏一起参与会诊后讨论出来的最终方案。

  “小刘,足底清创的活你就办了吧,不会比给那个消防战士手部烧伤清创难。”徐培臣笑着说道。

  刘半夏点了点头,“徐主任,那我就不客气了。也是认识的人,要是不帮着做点啥吧,心里还有些不得劲。”

  “行,那就先这样,稍后我这边给药,你们在这边检测。如果身体达标,你们就直接手术吧。”丁远航说道。

  “虽然血栓还没有堵死,但是也很危险。暂时用一些溶栓药维持,能越快手术越好。我先回去,如果患者情况有变化,直接给我打电话。”

  “丁主任,可是太感谢您了。”刘半夏感激的说道。

  这个面子给的很大,这个“打电话”可不是打内分泌的科室电话,而是丁远航的手机。这代表着一种认可,认可了刘半夏的实力。

  “刘医生,这次真的是太感谢了。”等着两位主任离开后,曹家的大儿子抓着刘半夏的手说道。

  “跟我就别那么客气了,曹大爷信得及我的医术寻了过来,我能做的就是尽我最大的努力来解决问题。”刘半夏说道。

  “虽然现在的检查结果还是很乐观的,但是有些事情我也要提前跟你们讲清楚。只要是手术就会有相应的危险性,尤其是曹大爷还有糖尿病,对预后的影响很大。”

  “需要做两台手术,一台是处理血栓,我会在普外科拜托一位手艺到位的。脚底的清创我亲自来负责,会尽我最大的努力将所有坏死组织都清理掉,尽可能保留有活力的组织。”

  刘半夏说得很诚恳,可是听到他的话曹家的哥俩反倒有些迟疑了。

  关键的原因,还是因为刘半夏太年轻了。你看他因为多留意了一下,发现了曹大爷的糖尿病足。可是在手术这方面来讲,他这么年轻,可信赖度就有些低。

  “你们可以放心的,刘医生在清创方面的实力非常强。”看到这哥俩的表情,梁晓琳有些来气了。

  “有一位坏死性筋膜炎患者的手指,还有一位消防战士烧焦的手,都是刘医生负责清创的。而这两位患者目前的恢复状况都非常好,那位消防战士现在就在市院的烧伤科。”

  听到梁晓琳直接就怼了过来,这哥俩有些尴尬。

  “这都没什么,毕竟我太年轻了,有迷惑性。不过我在这三年的时间里,做得最多的就是清创了。”刘半夏笑着说道。

  “你们还是赶紧进病房陪着老爷子说会话吧,心情对病情的影响也很重要。我今天算给你们开绿灯,只要晚上别太闹就行了。”

  “刘医生,太感谢了,刚刚的事别忘心里去。”曹家的大儿子说道。仦說Ф忟網

  刘半夏拍了拍他的手臂,没有再说什么。

  “你也就是好脾气,要是我,我都不管他们。”梁晓琳仍旧气鼓鼓的。

  “多陪陪老爷子,不就没这么多事儿了。哎……,我真担心现在都已经晚了,还得先控制血糖,然后才能做手术。”

  “我的姑奶奶哟,小点声,不生气。一会儿回家好好睡一觉,明天


手机支付宝搜索P2zPYPB74GJ即可领取作者发的红包,赶快参与吧!


淘宝双11超级红包,复制淘口令$bkb13lYsLPg$,打开手机淘宝即可领取。
若淘口令失效,请点击此处链接领取

京东双11超级红包,复制京口令¥UANeFApAs8a1nuds¥,打开手机京东即可领取。
若京口令失效,请点击此处链接领取

阅读模式无法加载下一章,请退出

返回目录

若图片章节不正常,请点击报错后刷新页面(支持最新25章报错)

若章节正常,请不要点击报错,否则会造成网站打不开

来源4:xszww2